模块化教学法在护理实训课程教学中的应用与研究

陈红宇 黄琼 李文鹏 何光俊 符雅明

摘 要 基于模块化教学法，进行护理实训课程教学的改革，以专业能力培养为目标，注重教学内容的实践性和应用性，改变传统的以“知识输入”为导向的教学体系为以“能力输出”为导向的教学体系，按照模块化教学典型工作任务分析、职业能力要求对接、实训教学模块设计、学习任务组织分配等内容进行设计与实践，促进护理实训教学的统筹安排，提升实训教学水平。

关键词：模块化教学；护理实训；课程教学

模块化教学法是以某种职业的实际岗位工作程序为主线、以岗位任务为依据、以技能培训为核心的教学模式。以能力获得为导向，注重学生与岗位能力需求相适应的理念，与我国职业技能教育目标高度吻合，模块化教学法在高职院校护理实训课程教学中应用，对接岗位需求，促进实训教学水平提升有着积极的作用。

一、护理实训模块化教学背景与意义

（一）课程定位与性质

1．护理实训课程，是以基础护理技术、专科护理常用技术为主要内容的实用技能课程，是护理专业学生在护理专业基础与核心课程学习过程中，必须完成的护理技能学习和训练，是对已学专业知识转化为实际应用能力的关键环节，其教学质量的好坏将直接影响学生从课堂进入临床实习，新入职护理岗位的适应快慢程度和后续职业生涯发展。

2．护理实训教学是以特定岗位的典型工作规范为引导，通过实训项目的计划、准备、实施和完成，体验任务的程序、标准和行为方式，培养学生实践动手能力，拥有与岗位能力相匹配的理论，技能和综合应用能力。

（二）课程教学特点与困境

1．护理实训是护理专业课程教学的重要组成部分，具有项目多，专业强、掌握难、应用准等特点，现有相对独立的课程组合，使专业各学科课程间内在联系与融合缺乏系统性，多有重复或缺失，同时受每门课程教学学时、学生数量、教学设施等客观限制，实训教学在统筹性、综合性、规范性、有效性等方面仍较薄弱，学生课堂动手机会少、学生 “学非能动”的现象凸显，影响着实训课程的教学质量。

2．护理实训课程作为对接岗位实习、新护士入职的专业要求，其实训教材存在着与岗位典型工作任务相融入不深入，结合社会需求不紧密等弊端，在实训内容、手段、方法、仿真等方面缺乏与临床实际的对接，教材更新较慢，从而导致护理实训的教学与临床实际脱节，学生“学非所用”的现象严重，影响着专业人才的培养。

（三）模块化教学的理论依据

1．内涵。模块化教学是20世纪70年代初由国际劳工组织（ILO）研发的以现场教学为主、以技能培训为核心的MES(Modules of Employable Skills)模块式技能模式。基于岗位任务确定教学模块，以所从事的职业实际岗位工作的完成程序为主线，从职业具体岗位工作规范出发，侧重职业岗位能力，强调实用性和能力化。

2．应用。模块化教学法以专业能力培养为目标，注重教学内容的实践性和应用性，改变传统以“知识输入”为导向的教学体系为以“能力输出”为导向的教学体系。实训教学按照模块化教学典型工作任务分析、对接职业能力要求、实训教学模块设计、学习任务组织分配等内容进行设计与实践，促进学生职业技术能力达到企业人才需要的需求。

二、护理实训模块化教学设计与实践

（一）典型工作任务分析，对接职业能力要求

1．典型工作任务分析。护理是一门应用性很强的学科，护理技术随着医学的进步在不断发展和更新，需要实训课程紧紧围绕能力目标、实训任务（项目）、实训过程而展开，在课程设计、教学内容、教学方法、教材更新等方面进行变革和探索，跟上新时期“三教”改革步伐，培养学生拥有良好的职业技术能力，为走上工作岗位和后续的职业发展打下良好的基础。

2．对接职业能力要求。护士职业能力是胜任完成某项工作所需的一组技能和能力。通过专业规范的学习和培训达到娴熟的掌握，能够在护理工作中精准地挽救患者生命和解除患者身心痛苦。因此，从护理专业基础课（护理礼仪与护患沟通、健康评估）与核心课内容（基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学）等课程教学内容入手，解构和整合专业技术项目，强化实习护士与新入职护士岗位核心能力培养，达到护理实训课程培训目标（如图1）。

（二）模块化教学设计与学习任务组织分配

1．模块化教学总体设计原则。（1）从职业活动的实际需要出发，紧紧围绕技能或能力形成组织教学内容，遵循能力本位和知识技能“必须、够用”原则，任务和项目的取舍依据职业岗位实际需求、满足专科学生毕业能力要求；（2）按照人才培养方案要求，注重能力与素养并重，目标明确，每个模块相对独立，学完一个模块可获得一项技能或能力。

2．公共模块设计与任务分配。护理实训技术是服务人类健康，救治患者生命的技术，富有丰富的人文关怀、职业素养、部门规章、专业内涵等特征，技术项目间具有一定的内在规律，在每一技术项目操作时，均要求操作者做好自我介绍与礼仪规范、护患沟通与人文关怀、患者评估与核心制度落实、护理记录与注意事项交待、终末处理与院内感染控制等公共内容，归纳在护理实训公共模块部分，分配到涉及这些内容的《护理礼仪与护患沟通》、《健康评估》、《基础护理学》护理专业课程中，重点讲解和训练，有利于学生在专项技术中应用，举一反三、反复实践，节约和缩短不同技术相同内容培训所花费的时间，解决学生“学非能动”的难题。

3．专业模块设计与任务分配。对实训教学中涉及到的《基础护理学》、《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》、《危重症护理学》等专科护理技术项目内容，归纳在护理实训专科模块部分，对模块中每一技术进行剖析，提炼要点编成“一核对、二检查、三协作、四准确、五注意”的口诀形式，突出关键核心步骤，利于记忆和应用，强化学生学习过程中关键核心技术掌握，解决学生“学非所用”的难点。

（三）模块化教学组织建设与研发团队管理

1．成立护理实训模块化教学开发与研究团队。由学科带队人牵头，组建跨学科专业教学团队，涉及各专业课程的教师参与，共同探讨学院在教师、教材、教法“三教”改革中暴露出的课程设置体系化问题、理论教学与实践教学衔接问题、素质教育与专业教学关系问题、学生动手能力与创新培养问题，寻找可行的解决方法。

2．统筹安排教学工作任务。根据专业总体培养目标，制定课程实训模块教学目标，设置模块内课程，优化教学内容，授课时数、授课形式；每个模块指定模块负责人，统一协调模块内的教学内容，统一实训模块设计，统一教材开发、统一任务分配，让每一模块的实训教学多学科兼顾，任务明确，各有侧重，使护理实训更为系统规范，循序渐进，由简到难，前呼后应，保证学生实践技能水平稳步提升。

3．实训教材设计与开发。（1）教材是教学内容的支撑和依据，是实施课程改革的重要载体。为及时更新内容，适应混合式教学、在线学习等教学模式的需要，开发和推行新型活页式、工作手册式教材，在设计与开发上体现护理专业的特点和职业要求。一是以护理程序“评估、计划、实施、评价”为主线，强化学生护理临床思维训练，规避护生单一为完成操作流程训练而见物不见人、对患者缺乏人文关怀的弊端，培养学生主动思考，解决实际问题的综合能力；二是以工作情景为主导，强化岗位能力训练。设计不同工作场景，结合临床教学案例，使学生置身于工作情境中，完成工作流程的训练，学会根据不同的案例，分析患者的需求，关注患者感受，根据病情轻重缓急应用护理技术，具有技能学习横向迁移与纵向迁移能力，活学活用；三是以思维导图为框架，强化逻辑思维训练。应用思维导图整理每一护理技术流程，减少技能操作步骤繁琐给学生在技术掌握过程中所带来的困惑和畏难情绪，以利学生在实训中快速记忆每一技术关键步骤和流程衔接，掌握重难点，节省技术流程记忆时间，有更多时间动手训练，保证实训的效果（如图2）；（2）配套开发信息化资源，建立动态化、立体化的教材教学资源体系，使专业教材能够跟上信息技术发展和产业升级变化，及时调整更新；（3）加强学生课堂实训手册、见习手册、实习手册统筹管理和使用，使其发挥在模块化教学中不同阶段的作用。

图2 基于护理程序的护理技能流程思维导图

4．加强双师型教师队伍培养。（1）模块化教学是以实际岗位工作的完成程序为主线，以岗位任务为依据进行教学设计，以过程管理为教学重点，将对教师实训教学是个全新的理念和方法，在课程开发与研究中，共同探讨和解决实训教学中的难点，促进教学科研团队的组织运行，教师在相互切磋，实践应用中加深对模块教学的认识、理解和应用，促进共同发展；（2）通过学院导师引导、名师激励、绩效分配、在职教育、企业实践、师生互评等人才培养机制的完善与运行，确保双师型教师队伍建设，提升教学团队实力。

5．推行多种形式的教学方法。（1）加大仿真实训室建设，配备必备的人体模型和器具，满足学生实践学习、能力培养的需求；（2）以互联网+为载体，建设智慧学习环境，构建课程资源丰富、内容适时更新、专业特色明显、学习管理便捷、对外开放共享的智慧学习技术体系和学习平台；（3）强化混合式教学、案例教学、情景教学、BOPPPS教学等方式在模块化教学中的应用，提升教师实训教学水平。

三、结语

模块化教学在护理实训课堂的应用，是基于对现有教材解构，对接岗位专业需求和能力导向而展开，需要教学团队达到共识，认真研判每个教学模块和教学环节，设置合理的课程体系，各个模块与能力要素相对应，项目与任务相统一，模块与模块之间层层递进，相互呼应，构成一个有机整体，及时了解和关注职业工作岗位需求的变化，调整和修订教学模块的培训内容，建设支撑各个模块教学的专业实训室，完善模块化教学的评价机制，加强教师自身护理技术实践能力培养，不断提高模块化教学的水平，在高职“三教”改革中发挥作用。

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责任编辑：白  崭

本文来自《应用技术教育研究》2022年第四期